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如何减少导管相关血流感染?
发布时间:2017-11-01 浏览次数:

预防导管相关血流感染是感染预防和控制领域的热门话题,也是监管机构的关注点。以下清单基于2011年美国CDC提出的预防指南与2014年美国SHEA与IDSA发布的CLABSI预防策略:


1
做好评估
根据循证医学证据进行简单评估,减少不必要的导管置放



2
插入操作要正确
插入导管前进行手卫生
遵循无菌技术要求
遵循最大无菌屏障 (穿戴口罩、帽子、无菌手套、无菌手术衣和大面积无菌巾)
选择最佳位置以减少感染及机械性并发症(成人患者应避开股骨位置)
使用葡萄糖酸氯己定/异丙醇消毒产品进行皮肤消毒
用无菌纱布或无菌透明的半渗透医用敷料覆盖伤口



3
做好日常维护
遵守手卫生要求
连接导管前,用葡萄糖酸氯己定消毒无针接头
只用无菌用具来处理导管
穿戴清洁无菌手套,按照无菌技术要求更换敷料
随时更换浸湿的、弄脏的或脱落的敷料
成人和儿童非隧道式中心静脉置管,每5~7天更换透明敷料并对穿刺部位进行氯己定消毒



4
及时拔除
每天评估是否有必要继续使用,及时拔除不必要的导管



5
小细节也不忘记
将所需物品摆放在一起,方便拿取
向临床医护人员进行预防感染的教育培训,定期核对以上清单,确保按照正确方法插入、操作和维护导管



参考资料:

1. Centers for Disease Control and Prevention, Guidelinesfor the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 2011.

2. Strategies to Prevent Central Line–Associated Bloodstream Infections in Acute Care Hospitals:2014Update. Infection control and hospital epidemiology july 2014, vol. 35, no. 7.