世界卫生组织(WHO)提出手卫生五个时刻,以使用者与患者为中心的方法,关注诊疗过程中必须要执行的关键时刻,包含:
接触患者前
清洁/无菌操作前
可能接触患者液体后
接触患者后
接触患者周围环境后
这些关键时刻与哪些行为与操作相关呢?
进行非侵入性检查:测脉搏、量血压、胸部听诊
提供护理:带氧气面罩、理疗
协助患者生活自理:移动、穿衣、吃饭、洗澡
与患者握手、抚摸前额
配餐、配药、加药、准备无菌物品
为患者刷牙、滴眼药水
吸抽粘液
进行口腔、耳、鼻、阴道、直肠检查
插入药栓/阴道栓剂
置入侵入性医疗器械(鼻导管、胃管、气管插管、导尿管、引流管)
为了加药监测等目的打开或破坏闭合循环的侵入性医学装置
接触粘膜或不完整皮肤
移除覆盖的保护物品(敷料、纱布、尿布、卫生巾)
处理有机样品
清洁污染表面、清除排泄物或其它体液
置入侵入性医疗器械(各种导管、血管通路)
打开或破坏侵入性回路装置
移除侵入性医疗器械
从事护理活动:调整输液速度、清除监护警报、调试机器面板
从事维护活动:更换床单、整理床头桌
接触物表:倚靠在病床旁或床头柜上
如果戴手套进行操作,在戴手套前以及摘除手套后仍必须进行手卫生
同一患者区域,同时接触患者和患者的周围环境,算作"接触患者后"指征,进行一次手卫生即可
以下人员都需注意手卫生:实验室技术员、病理科人员、保洁人员、灭菌操作人员、药剂师、厨师
基层医疗机构感染预防与控制500问