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需要执行手卫生的行为与操作
发布时间:2017-07-26 浏览次数:

世界卫生组织(WHO)提出手卫生五个时刻,以使用者与患者为中心的方法,关注诊疗过程中必须要执行的关键时刻,包含:

  1. 接触患者前

  2. 清洁/无菌操作前

  3. 可能接触患者液体后

  4. 接触患者后

  5. 接触患者周围环境后

这些关键时刻与哪些行为与操作相关呢?



接触患者前

  1. 进行非侵入性检查:测脉搏、量血压、胸部听诊

  2. 提供护理:带氧气面罩、理疗

  3. 协助患者生活自理:移动、穿衣、吃饭、洗澡

  4. 与患者握手、抚摸前额



清洁/无菌操作前

  1. 配餐、配药、加药、准备无菌物品

  2. 为患者刷牙、滴眼药水

  3. 吸抽粘液

  4. 进行口腔、耳、鼻、阴道、直肠检查

  5. 插入药栓/阴道栓剂

  6. 置入侵入性医疗器械(鼻导管、胃管、气管插管、导尿管、引流管)

  7. 为了加药监测等目的打开或破坏闭合循环的侵入性医学装置



可能接触患者液体后

  1. 接触粘膜或不完整皮肤

  2. 移除覆盖的保护物品(敷料、纱布、尿布、卫生巾)

  3. 处理有机样品

  4. 清洁污染表面、清除排泄物或其它体液

  5. 置入侵入性医疗器械(各种导管、血管通路)

  6. 打开或破坏侵入性回路装置

  7. 移除侵入性医疗器械



接触患者周围环境后

  1. 从事护理活动:调整输液速度、清除监护警报、调试机器面板

  2. 从事维护活动:更换床单、整理床头桌

  3. 接触物表:倚靠在病床旁或床头柜上



注意
  • 如果戴手套进行操作,在戴手套前以及摘除手套后仍必须进行手卫生

  • 同一患者区域,同时接触患者和患者的周围环境,算作"接触患者后"指征,进行一次手卫生即可

  • 以下人员都需注意手卫生:实验室技术员、病理科人员、保洁人员、灭菌操作人员、药剂师、厨师


资料来源:

基层医疗机构感染预防与控制500问