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CLABSI 的五种感染源及如何预防
发布时间:2016-07-29 浏览次数:
CLABSI

中央导管相关血流感染 (central line-associated bloodstream infection, 简称CLABSI) ,指患者在留置中央导管期间或拔出中央导管48小时内,发生的原发性且与其他部位感染无关的血流感染。

CLABSI会使导管被迫拔出、增加经济成本、延长患者住院时间、甚至导致患者死亡。


美国调查指出,因医院感染死亡的患者,约1/3是由CLABSI所导致的;美国每年大约有250,000例CLABSI,其中约有80,000例发生在ICU科室;美国CDC估计,每年花在CLABSI的费用高达10亿美元(约65亿人民币),平均每位感染者需花费16,000美元(约10万人民币)


患者会因为各种途径导致CLABSI。除了做好手卫生穿刺时进行无菌屏障外,还需要针对各项感染源做操作上的要求。


皮肤微生物
内源性:皮肤菌群
外源性:医护人员的手、消毒剂污染

最常见的感染源,大约占所有感染源的60%。患者皮肤上的病菌会侵入导管植入点,引发感染。

使用有效的消毒产品,正确地进行皮肤消毒,并需等待消毒剂彻底干掉后再植入导管。


导管无针接头污染
内源性:皮肤菌群
外源性:医护人员的手

大约占所有感染源的12%。因无针接头连接导管,使病菌可以直接进入血管系统。

在每次注射前,必须使用消毒产品擦拭无针接头,待干燥后再行操作。


插入前设备物品污染
外源性:医护人员、制造商

通常是由于医护人员操作时不符合无菌技术要求,将导管等无菌物品弄脏所引起的,很少是物品生产过程造成的污染。

确实地对导管等设备进行无菌操作,以预防感染。


血源性感染

来自远端,由其他伤口引发的血源性感染。比如脚部伤口受到感染,病菌经由血管转移至导管插入口,导致感染。

操作伤口时,要遵循规范做好消毒工作。


输液污染
外源性:制造商、输液药物污染

较为少见,只占感染的1%。通常发生在输液生产过程中,少数发生在医护人员添加药品的操作不当中。

需按照包装说明,对输液/药品等产品进行无菌操作。