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根据美国CDC统计数据，艰难梭菌感染目前是美国医院的医疗相关感染的最常见的微生物原因，每年在美国患者中引起近500,000例感染，导致高达48亿美元的额外费用。在一项研究中，获得医院感染的患者，有近29,000人在诊断后30天内死亡，其中超过一半的死亡（15,000人）是直接归因于艰难梭菌感染。
艰难梭菌基金会(C. Diff Foundation)，一个非营利的患者组织，在11月1日展开第四年度的艰难梭菌全球性宣传月活动。针对此活动，我们翻译整理了Healio Gastroenterology提供的相关新知，了解艰难梭菌感染的风险因素以及最新的治疗方法。
肥胖会导致感染风险增加
费城Albert Einstein医疗中心的Philip O. Katz，对2013年1月到2015年6月的196位艰难梭菌感染患者所做的研究，根据回顾性病例对照，与BMI为20 kg / m2至35 kg / m2的患者相比，BMI大于35 kg / m2的患者其重度艰难梭菌感染的风险高了1.7倍。
五分之一的感染患者会在30天内重新住院
在ACG 2016的会议上，纽约Mount Sinai St. Luke’s and Mount Sinai Roosevelt的Vijay Dalapathi，针对2013美国全国住院数据库中38,409艰难梭菌感染患者的数据研究，发现超过20％的美国艰难梭菌感染住院患者会在30天内重新住院，再入院预测因素包括性别女性(高12%)、有肾功能衰竭或电解质异常现象(高15%)、有贫血或凝血缺陷(高13%)、出院后是直接回家而不是送往另一个医疗机构休养(高38%)。
胃旁路手术(RYGB)导致较高的感染风险
在ACG 2016的会议上，俄亥俄州立大学Wexner医疗中心的Emmanuel Ugbarugba，根据2013美国全国住院数据库的回顾性研究，比较胃旁路手术(Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)跟垂直套管胃切除术(vertical sleeve gastrectomy, VSG) ，发现接受RYGB手术的肥胖患者具有增加的艰难梭菌感染的风险(30天，aOR=4.5; 31-120天，aOR=9.8) 。
哥伦比亚大学医学中心的Daniel E. Freedberg，在位于纽约大都市区的四家医院进行回顾性队列研究，针对2010年至2015年住院的100,615对成年患者，研究结果显示，若使用同床位的先前患者若有接受抗生素，那么就算后续同床患者自己没有接受抗生素，其面临艰难梭菌感染的风险也会增加。
医院提供的食物不太可能是感染的来源
有怀疑指出，艰难梭菌的潜在储存和来源可能是住院患者的食物，因为艰难梭菌已被从全世界的零售食品中分离出来，包括碎肉，家禽和蔬菜。
华盛顿大学医学院的Erik R. Dubberke，调查了Barnes-Jewish 医院2011年5月到2012年7月的149位患者后发现，只有来自两个患者(1.3％)的两个食物标本(0.2％)含有艰难梭菌，且两个患者都没有定殖艰难梭菌。因此他认为，食物不太可能是住院患者中艰难梭菌感染的重要来源。
质子泵抑制剂(PPI)不会增加感染风险
纽约Icahn School of Medicine at Mount Sinai的David M. Faleck，针对2010年与2013年的18134位患者做的回顾性队列研究，结果显示，抗生素是艰难梭菌感染的主要危险因素，使用质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors, PPI)与ICU患者的感染风险增加无关。
药物Zinplava能降低艰难梭菌复发
药厂默克宣布，FDA已批准Zinplava用于预防成人患者的艰难梭菌复发性感染。根据华盛顿大学医学院的Erik R. Dubberke在IDWeek 2016年提交的MODIFY试验分析，无论抗生素选择如何，与安慰剂组(26.6%)相比，Zinplava组有着较低的艰难梭菌复发率(16.5%)。
RBX2660药物能预防艰难梭菌复发
RBX2660是一种基于微生物组的候选药物，根据在UEG周刊2016年发布的PUNCH CD2试验结果，与安慰剂组(45.5%)相比，接受一次剂量的RBX2660的患者组(66.7%)与接受两个剂量的RBX2660的患者组(61%)有着较高的治愈率 <定义为在最后一次给药后8周没有腹泻>。
