• 第三十三条：血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查1次。

• 第三十四条：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。

• 第三十五条：血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。

• 医务人员不重视手卫生

• 透析机表面消毒不到位

• 环境消毒不确实，穿刺操作瞬间产生的气溶胶污染周围环境

• 医疗用品（血压计、止血钳、镊子）使用后未能规范消毒

• 一次性物品共享

• 透析病人的传染病筛查存在漏洞

• 实施分区管理后的意识松懈，忽视了其他感染预防措施的落实

  
  

有研究指出透析中心的止血钳，剪刀，透析机按钮、门把手都可检测到乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒，医护人员可能会经由手（手套）或通过使用受污染的设备和用品，将病毒转移患者

分区、分机是为了最大限度的容忍不规范操作，并不是预防措施的全部，只是措施之一。如果忽视了其他感染预防措施的落实，爆发终究不可避免。

在此基础上应该要：

• 认真落实医务人员手卫生规范，加强戴手套的管理，及时更换

• 加强对透析机表面的消毒

• 认真落实环境表面清洁消毒技术要求

• 加强人员和物品的管理，避免封管药液和注射器共享

• 定期对患者进行病原学检查筛查

• 如果透析器复用的话，透析器的内腔和表面都要进行消毒

• 做到一机一用一消毒

• 推荐使用消毒湿巾，一用一抛弃，杜绝重复使用，避免二次污染

• 注意透析机的拐角、盲区，制定擦拭SOP

• 每擦拭完一台机器，先进行手消毒，再擦拭下一台机器

• 病毒可通过环境表面传播，因此要专用机器

• 护理人员应有抗体

• 不可同时护理阳性、阴性病人

• 机器表面应按照厂家建议消毒

• 每班治疗结束后应对机器消毒（热消毒和/或化学消毒）

• 血压计袖带、止血带、体温计等医疗物品不可共享，需要在治疗后清洗消毒，建议感染区专用

• 专用机器应安排在特定区域，不建议将专用机器移至普通透析区

• 每次透析应使用动静脉传感器保护罩，如果发生保护罩进血或破裂，应重新更换

• 每次治疗结果后，应注意消毒透析椅/床表面，如有血迹污染，应使用1000ppm次氯酸钠消毒；注意使用次氯酸钠>500ppm可能会对物体表面有腐蚀作用